§1 Informacje ogólne
- Niniejszy Regulamin określa m.in.:
- zasady korzystania ze Sklepu,
- sposoby składania zamówień,
- tryb zawierania umów,
- sposoby dostawy i płatności,
- procedurę odstąpienia od umowy,
- postępowanie reklamacyjne,
- informacje o przetwarzaniu danych osobowych,
- pozasądowe sposoby rozwiązywania sporów i dochodzenia roszczeń,
- postanowienia końcowe.
- Sklep wiedza.malawielkafirma.pl jest częścią Atomedia Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu, 53-015, Al. Karkonoska 10, podmiotu wpisanego do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000621286, NIP 8992791829, REGON 364629760, zwanego dalej Atomedia lub Sprzedawca.
- Atomedia prowadzi sprzedaż Produktów za pomocą Sklepu internetowego dostępnego pod adresem https://malawielkafirma.pl/sklep.
- W celu skontaktowania się ze Sprzedawcą, prosimy o kontakt pod adresem: Atomedia sp. z o.o., Al. Karkonoska 10, 53-015 Wrocław, tel. (+48) 509 824 248, e-mail: kontakt [at] malawielkafirma.pl.
§2 Definicje
- Kupujący – podmiot dokonujący zakupu za pośrednictwem Sklepu, Konsument, Przedsiębiorca lub Przedsiębiorca na prawach konsumenta,
- Konsument – osoba fizyczna, zawierająca ze Sprzedawcą umowę sprzedaży niezwiązaną z bezpośrednio z jej działalnością gospodarczą lub zawodową,
- Przedsiębiorca – osoba fizyczna, osoba prawna i jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, której odrębna ustawa przyznaje zdolność prawną, wykonująca we własnym imieniu działalność gospodarczą, która korzysta ze Sklepu,
- Przedsiębiorca na prawach konsumenta – Przedsiębiorca dokonujący zamówienia Produktów związanych z prowadzoną przez niego działalnością gospodarczą, ale nie mających dla przedsiębiorcy charakteru zawodowego,
- Sprzedawca – Atomedia sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu, Al. Karkonoska 10, KRS 0000621286, NIP 8992791829, REGON 364629760, będzie jednocześnie Administratorem Danych Osobowych,
- Regulamin – niniejszy Regulamin Sklepu, dostępny pod adresem: https://wiedza.malawielkafirma.pl/regulamin-sklepu,
- Sklep – sklep internetowy prowadzony przez Sprzedawcę, dostępny pod adresem: https://malawielkafirma.pl/sklep,
- Koszyk – element Sklepu, w którym są widoczne wybrane przez Kupującego Produkty,
- Produkt – produkt zakupiony w Sklepie, dostępny w wersji elektronicznej. Produkty są sprzedawane odpłatnie, chyba że wyraźnie zastrzeżono inaczej.
- Produkt fizyczny – produkt zakupiony w Sklepie, dostępny w wersji elektronicznej.
- Konto – indywidualne konto Kupującego, zakładane w związku ze złożonym Zamówieniem. Są w nim przechowywane jego dane oraz inne informacje dotyczące złożonych zamówień,
- Zamówienie – oświadczenie woli Kupującego, zmierzające do zawarcia ze Sprzedawcą umowy sprzedaży,
- Formularz zamówienia – formularz Sklepu służący realizacji umowy sprzedaży.
§3 Postanowienia wstępne
- Sklep prowadzi sprzedaż dla Przedsiębiorców, Konsumentów oraz Przedsiębiorców na prawach konsumenta.
- Do korzystania ze Sklepu niezbędny jest:
- dostęp do Internetu,
- posiadanie odpowiednio skonfigurowanej przeglądarki internetowej obsługującej pliki typu cookies – Internet Explorer, Opera, Mozilla Firefox, Safari, Google Chrome,
- posiadanie aktywnego adresu e-mail,
- w przypadku, gdy Produkty są udostępniane w formie pliku komputerowego w formacie PDF – posiadanie programu obsługującego takie pliki.
- Sprzedawca nie jest odpowiedzialny za wypadki wynikające z niedostosowania się Kupującego do przedstawionych powyżej wymagań technicznych koniecznych do współpracy z systemem teleinformatycznym, z którego korzysta.
- Sprzedawca podejmuje odpowiednie działania w celu prawidłowego działania Sklepu.
- Wszystkie ceny podawane w Sklepie są cenami wyrażonymi w złotych polskich (PLN) i zawierają podatek VAT, o ile nie wskazano inaczej.
§4 Zakładanie konta w sklepie i usługi świadczone drogą elektroniczną
- Założenie konta w Sklepie jest bezpłatne.
- W celu założenia Konta należy wypełnić formularz, bezpośrednio przy składaniu Zamówienia.
- Jeżeli Kupujący dokonał zakupu Produktu, z którego korzystanie wymaga założenia Konta, to Sprzedawca świadczy również na rzecz Kupującego usługę polegającą na założeniu i utrzymywaniu Konta oraz zapewnianiu Kupującemu możliwości dostępu do Konta poprzez mechanizm logowania. Usługa ta świadczona jest na rzecz Kupującego w ramach ceny zapłaconej za dany Produkt.
- Kupujący loguje się do Konta, korzystając z adresu e-mail oraz hasła.
- Produkty są dostępne wyłącznie dla Kupujących, którzy:
- posiadają Konto,
- zaakceptują Regulamin,
- zakupią Produkt,
- dysponują sprzętem spełniającym minimalne wymagania techniczne określone w niniejszym Regulaminie.
§5 Zawarcie umowy i realizacja zakupów
- Zawarcie umowy następuje z chwilą złożenia Zamówienia.
- Podstawowym warunkiem realizacji dokonanych zakupów jest prawidłowe złożenie Zamówienia na stronach Sklepu, wybór formy płatności i sposobu przesłania wybranego Produktu bądź Produktów oraz dokonanie zapłaty.
- W celu złożenia Zamówienia, Kupujący zobowiązany jest:
- wybrać Produkt poprzez kliknięcie przycisku Kup teraz lub Dodaj do koszyka,
- zalogować się do swojego Konta lub założyć nowe Konto, wypełniając Formularz zamówienia oraz niezbędne dane adresowe,
- zaakceptować Regulamin sklepu,
- kliknąć przycisk Przejdź do kasy,
- zaktualizować Koszyk, jeżeli Kupujący chce zwiększyć ilość zamówionych Produktów,
- kliknąć przycisk Kupuję i płacę,
- wybrać formę płatności,
- dokonać zapłaty za pośrednictwem dostępnych form płatności.
- Każdy Kupujący otrzymuje potwierdzenie zakupu w formie wiadomości e-mail.
- Na życzenie Kupującego w ciągu 7 dni od dokonania zakupu Sprzedawca wystawia fakturę VAT. Kupujący zobowiązany jest wypełnić w tym celu dane do faktury.
- W przypadku sprzedaży na rzecz podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą, faktura do paragonu może zostać wystawiona wyłącznie w sytuacji, gdy podczas składania zamówienia zostanie podany NIP nabywcy, zgodnie z art. 106b ust. 5 ustawy o VAT.
- Faktura zostanie wysłana do Kupującego po opłaceniu Zamówienia, w terminie do 7 dni roboczych od dnia opłacenia Zamówienia i wypełnienia danych do faktury lub zgłoszenia takiego żądania (jeśli prośba wpłynęła poprzez e-mail) po opłaceniu Zamówienia.
- Kupujący żądający wystawienia faktury VAT wyraża zgodę na otrzymywanie faktur drogą elektroniczną na wskazany w Zamówieniu adres e-mail. Kupujący może cofnąć zgodę na otrzymywanie faktur drogą elektroniczną i poinformować o tym Sprzedawcę.
- Kupujący powinien mieć ukończone 16 lat.
- Wszelkie korekty Zamówienia Kupujący jest zobowiązany zgłosić na adres: kontakt [at] malawielkafirma.pl.
§6 Metody płatności
- Kupujący dokonuje płatności za pomocą bramki Tpay lub kartą płatniczą.
- W przypadku wybrania w bramce Tpay przelewu tradycyjnego, Kupujący jest zobowiązany uiścić należną kwotę za zakupiony Produkt w terminie 7 dni roboczych od dnia zakupu.
- W przypadku zwłoki w uiszczeniu zapłaty, o której mowa w punkcie powyżej, Zamówienie nie zostanie zrealizowane, a Konto Kupującego zostanie usunięte.
§7 Formy i czas dostawy
- Kupujący ma do wyboru następujące formy dostawy Zamówienia:
- dostęp online,
- przesyłka elektroniczna,
- przesyłka pocztowa – w przypadku Produktów fizycznych.
- Realizacja Zamówienia polega na przydzieleniu dostępu do platformy kursowej, wysyłce pliku drogą elektroniczną lub przygotowaniu do wysyłki (w przypadku Produktów fizycznych).
- Sprzedający zobowiązuje się do przygotowania Produktu do wysyłki w ciągu 7 dni roboczych od dnia złożenia Zamówienia.
- Rozpoczęcie realizacji Zamówienia następuje po zawarciu umowy i zaksięgowaniu wpłaty Kupującego na koncie Sprzedającego.
- W przypadku kursów online dostawa kolejnych części (modułów) może być rozłożona w czasie zgodnie z harmonogramem podanym przy zakupie.
§8 Odstąpienie od umowy
- Kupujący może odstąpić od umowy zakupu kursu online bez podania przyczyny, składając stosowne oświadczenie na piśmie w terminie 30 dni. Aby zachować termin na odstąpienie od umowy, wystarczy wysłać informację dotyczącą wykonania przysługującego prawa odstąpienia od umowy przed upływem terminu do odstąpienia od umowy na adres lub e-mail Sprzedawcy.
- Kupujący będący Konsumentem lub Przedsiębiorcą na prawach konsumenta może odstąpić od umowy zakupu Produktu niebędącego kursem online bez podania przyczyny, składając stosowne oświadczenie na piśmie w terminie 14 dni. Aby zachować termin na odstąpienie od umowy, wystarczy wysłać informację dotyczącą wykonania przysługującego prawa odstąpienia od umowy przed upływem terminu do odstąpienia od umowy na adres lub e-mail Sprzedawcy.
- Oświadczenie, o którym mowa w §8 pkt 1 i 2 stanowi załącznik do niniejszego regulaminu, ale nie jest obowiązkowe korzystanie z tego formularza.
- Bieg terminu do odstąpienia od umowy rozpoczyna się:
- w przypadku wysyłki Produktu fizycznego – od dnia odebrania Produktu fizycznego przez Kupującego,
- w przypadku pozostałych Produktów – od dnia przyznania dostępu do pierwszego modułu Produktu lub od dnia przesłania linku do pobrania Produktu na podany w Zamówieniu adres e-mail,
- W przypadku odstąpienia od umowy w terminie do tego przewidzianym, Sprzedawca zwraca Kupującemu kwotę zakupu Produktu nie później niż w terminie 14 dni od daty skutecznego poinformowania Sprzedawcy o odstąpieniu.
- Zwrot płatności, o których mowa w §8 pkt 5, następuje przy użyciu takiego samego sposobu zapłaty, jakiego użył Kupujący, chyba że wyraźnie zgodził się na inny sposób zwrotu.
- Zwrot zakupionego Produktu Sprzedawcy nastąpi na koszt i ryzyko Kupującego.
- W przypadku odstąpienia od umowy, umowa jest uważana za niezawartą.
- Prawo odstąpienia od umowy zawartej na odległość nie przysługuje Konsumentowi, jeżeli przedsiębiorca wykonał w pełni usługę za wyraźną zgodą Konsumenta, który został poinformowany przed rozpoczęciem świadczenia, że po spełnieniu świadczenia przez przedsiębiorcę utraci prawo odstąpienia od umowy (szczególnie dotyczy to produktów elektronicznych).
§9 Reklamacje
- Sprzedawca ma obowiązek dostarczyć Produkt wolny od wad.
- Wszelkie reklamacje dotyczące zakupionego Produktu lub samego procesu zakupowego, lub też reklamacje związane z funkcjonowaniem Sklepu, Kupujący może zgłaszać za pośrednictwem poczty elektronicznej na adres e-mail: kontakt [at] malawielkafirma.pl.
- Sprzedawca ustosunkuje się do kompletnej reklamacji w terminie do 14 dni od otrzymania reklamacji i poinformuje Kupującego o jej rozstrzygnięciu na adres e-mail składającego reklamację, a w przypadku reklamacji złożonej pocztą tradycyjną – na adres wskazany przez Kupującego.
- Reklamacja powinna zawierać dane umożliwiające identyfikację Kupującego (imię i nazwisko lub jego nazwę, adres do korespondencji), przedmiot reklamacji (np. rodzaj i datę wystąpienia nieprawidłowości związanej z funkcjonowaniem Sklepu) oraz żądania związane z reklamacją. W przypadku otrzymania niekompletnej reklamacji, Sprzedawca wezwie Kupującego do jej uzupełnienia pod rygorem pozostawienia reklamacji bez rozpoznania.
- Sprzedawca jest obowiązany wymienić rzecz wadliwą na wolną od wad lub usunąć wadę w rozsądnym czasie bez nadmiernych niedogodności dla Kupującego.
- Sprzedawca może odmówić zadośćuczynienia żądaniu Kupującego, jeżeli doprowadzenie do zgodności z umową rzeczy wadliwej w sposób wybrany przez Kupującego jest niemożliwe albo w porównaniu z drugim możliwym sposobem doprowadzenia do zgodności z umową wymagałoby nadmiernych kosztów.
- Kupujący nie może odstąpić od umowy, jeżeli wada jest nieistotna.
- Jeżeli Kupującym jest Przedsiębiorca w rozumieniu art. 221 Kodeksu Cywilnego:
- Kupujący traci uprawnienia z tytułu rękojmi, jeżeli nie zbadał rzeczy w czasie i w sposób przyjęty przy rzeczach tego rodzaju i nie zawiadomił niezwłocznie sprzedawcy o wadzie, a w przypadku, gdy wada wyszła na jaw dopiero później – jeżeli nie zawiadomił Sprzedawcy niezwłocznie po jej stwierdzeniu.
- Kupujący ma obowiązek udokumentowania wady (np. poprzez sfotografowanie towaru i jego opakowania).
- Sprzedawca może odmówić wymiany rzeczy na wolną od wad lub usunięcia wady, gdy koszty zadośćuczynienia temu obowiązkowi przewyższają cenę rzeczy sprzedanej.
§10 Informacje o zasadach przetwarzania danych osobowych
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 RODO (czyli Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE) oraz ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych informuję, iż:
- Administratorem Twoich danych osobowych jest Atomedia sp. z o.o., ul. Karkonoska 10, 53-015 Wrocław, KRS: 0000621286. Administrator samodzielnie wykonuje zadania Inspektora Ochrony Danych Osobowych. Kontaktować z Administratorem możesz się używając poniższych danych: e-mail: prywatnosc [at] malawielkafirma.pl, tel. (+48) 509 824 248 lub pisemnie na adres Administratora.
- Twoje dane osobowe podawane w formularzach rejestracyjnych będą przetwarzane na podstawie umowy zawartej pomiędzy Tobą a Administratorem, do zawarcia której dochodzi wskutek akceptacji niniejszego Regulaminu, na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b RODO (niezbędność do zawarcia i/lub wykonania umowy). Jest to konieczne dla wykonania tej umowy.
- Twoje dane osobowe mogą być przetwarzane również w następujących celach i na następujących podstawach prawnych:
- wystawienia faktury i spełnienia innych obowiązków wynikających z przepisów prawa podatkowego – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO (obowiązek wynikający z przepisów prawa);
- rozpatrzenia reklamacji czy roszczeń – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b RODO (niezbędność do zawarcia i/lub wykonania umowy);
- ustalenia, dochodzenia lub obrony przed roszczeniami – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f) RODO (prawnie uzasadniony interes administratora);
- kontaktu telefonicznego w sprawach związanych z realizacją usługi – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b RODO (niezbędność do zawarcia i/lub wykonania umowy);
- przechowywania nieopłaconych zamówień – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f) RODO (prawnie uzasadniony interes administratora);
- tworzenia rejestrów i ewidencji związanych z RODO – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c) RODO (obowiązek wynikający z przepisów prawa) oraz art. 6 ust. 1 lit. f RODO (prawnie uzasadniony interes administratora);
- archiwalnym i dowodowym, na potrzeby zabezpieczenia informacji, które mogą służyć wykazywaniu faktów – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f) RODO (prawnie uzasadniony interes administratora);
- wykorzystywania cookies na stronie i podstronach wiedza.malawielkafirma.pl – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a) RODO (zgoda);
- w celu marketingu bezpośredniego kierowanego do Ciebie – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f RODO (prawnie uzasadniony interes administratora).
- Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne w celach związanych z realizacją umowy oraz realizacji prawnie uzasadnionych interesów Administratora. Ich niepodanie spowoduje, że zawarcie i realizacja Umowy będą niemożliwe.
- Twoje dane osobowe będą przetwarzane przez okres realizacji umowy, a także przez okres zabezpieczenia ewentualnych roszczeń zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawnymi. Następnie zostaną usunięte, chyba że zdecydujesz się korzystać z naszych usług i pozostawisz je na innej podstawie i we wskazanym Ci celu.
- Twoje dane osobowe będą udostępnianie innym odbiorcom danych, takim, jak na przykład serwisy świadczące usługi utrzymania systemu informatycznego i hostingu, dostawcę usługi poczty elektronicznej, dostawcę usługi systemu do zarządzania firmą, dostawcę usługi mailingu (newslettera) czy systemu płatności, kancelarii prawnej, podwykonawcom i zleceniobiorcom, zaangażowanym w prace sklepu internetowego, podwykonawcy zajmującego się wysyłką Produktów itp.
- Twoje dane osobowe mogą być przekazywane poza obszar Unii Europejskiej – do państw trzecich. W związku z faktem, że Administrator korzysta z zewnętrznych dostawców różnych usług np. Facebook i spółki zależne, Google, Microsoft itp., dane osobowe mogą być przekazywane do Stanów Zjednoczonych Ameryki (USA) w związku z ich przechowywaniem na amerykańskich serwerach (w całości lub częściowo). Google i Facebook stosują mechanizmy zgodności przewidziane przez RODO (np. certyfikaty) lub standardowe klauzule umowne w odniesieniu do swoich usług. Będą one przekazywane wyłącznie tym odbiorcom, wobec których Kupujący (Konsument) wyraził zgodę na przekazywanie danych osobowych, lub odbiorcom, którzy gwarantują najwyższą ochronę i bezpieczeństwo danych, m.in. poprzez:
- współpracę z podmiotami przetwarzającymi dane osobowe w państwach, w odniesieniu do których została wydana stosowna decyzja Komisji Europejskiej,
- stosowanie standardowych klauzul umownych wydanych przez Komisję Europejską (tak jak ma to miejsce np. w przypadku Google),
- stosowanie wiążących reguł korporacyjnych zatwierdzonych przez właściwy organ nadzorczy.
- Szczegółowe informacje dostępne są w treści polityki prywatności każdego z dostawców tych usług, dostępnych na ich stronach internetowych.
- Masz prawo dostępu do treści swoich danych, ich poprawiania, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo żądania dostępu do danych, a także prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, jeśli uznasz, że przetwarzanie Twoich danych jest niezgodne z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa w zakresie ochrony danych. Przysługuje Ci też prawo do bycia zapomnianym, jeśli dalsze przetwarzanie nie będzie przewidziane przez aktualnie obowiązujące przepisy prawa.
- Posiadasz też prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie, jeżeli podałeś swoje dane osobowe na podstawie zgody. Cofnięcie zgody pozostaje bez wpływu na przetwarzanie danych, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
- Twoje dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym również w formie profilowania. Administrator nie będzie podejmował automatycznych decyzji, które mają wpływ na Twoje prawa.
- W celu zapewnienia bezpieczeństwa Kupującemu i przekazania danych w związku z korzystaniem ze Sklepu, Sprzedawca podejmuje środki techniczne i organizacyjne odpowiednie do stopnia zagrożenia bezpieczeństwa świadczonych usług, w szczególności środki służące zapobieganiu pozyskiwania i modyfikacji danych osobowych przez osoby nieuprawnione.
- Szczegółowe zasady zbierania, przetwarzania i przechowywania danych osobowych wykorzystywanych w celu realizacji zamówień poprzez Sklep, oraz polityka plików cookies zostały opisane w Polityce prywatności, która znajduje się pod adresem: https://wiedza.malawielkafirma.pl/polityka-prywatnosci.
§11 Pozasądowe sposoby rozpatrywania sporów i roszczeń
- Sprzedawca wyraża zgodę na poddanie ewentualnych sporów wynikłych w związku z zawartymi umowami o dostarczenie treści cyfrowych na drodze postępowania mediacyjnego. Szczegóły zostaną określone przez strony konfliktu.
- Bardziej szczegółowych informacji na temat pozasądowych sposobów rozpatrywania reklamacji i dochodzenia roszczeń, Konsument może szukać na stronie internetowej http://www.uokik.gov.pl oraz w siedzibach i na stronach internetowych powiatowych (miejskich) rzeczników konsumentów, organizacji społecznych, do których zadań statutowych należy ochrona konsumentów lub Wojewódzkich Inspektoratów Inspekcji Handlowej.
- Konsument może skorzystać ze zgodnych z prawem metod przedsądowego lub pozasądowego rozwiązywania sporów za pośrednictwem unijnej platformy internetowej ODR która dostępna jest pod adresem http://ec.europa.eu/consumers/odr.
§12 Postanowienia końcowe
- Niniejszy Regulamin obowiązuje od dnia: 5.06.2021.
- Sprzedawca zastrzega sobie prawo do dokonywania zmian w niniejszym Regulaminie.
- Do umów zawartych przed zmianą Regulaminu stosuje się wersję Regulaminu obowiązującą w dacie zawarcia umowy.
- Rozstrzyganie ewentualnych sporów pomiędzy Sprzedawcą a Kupującym, który nie jest Konsumentem w rozumieniu art. 221 Kodeksu Cywilnego, zostaje poddane sądowi właściwemu ze względu na siedzibę Sprzedawcy.
- Rozstrzyganie ewentualnych sporów pomiędzy Sprzedawcą a Kupującym, który jest Konsumentem w rozumieniu art. 221 Kodeksu Cywilnego, zostaje poddane sądom właściwym zgodnie z właściwymi przepisami Kodeksu postępowania cywilnego.
- W sprawach nieuregulowanych niniejszym Regulaminem stosuje się̨ odpowiednie obowiązujące przepisy prawne w szczególności: Kodeksu cywilnego, ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną, ustawy o prawach konsumenta czy ustawy o ochronie danych osobowych i Ogólnego Rozporządzenia o Ochronie Danych Osobowych (RODO).
ZAŁĄCZNIK nr 1 – WZÓR OŚWIADCZENIA O ODSTĄPIENIU OD UMOWY
Imię i nazwisko/nazwa
Adres zamieszkania
Atomedia Sp. z o.o.
Al. Karkonoska 10
53-015 Wrocław
Oświadczenie
o odstąpieniu od umowy zakupu produktu
Oświadczam, że zgodnie z art. 27 Ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta
odstępuję od umowy ……………………………………………. nr …………………………………….. zawartej dnia ……………………………………….. w ………………………………………………………………..
Proszę o zwrot kwoty ……………… zł (słownie ………………………………………………………złotych)
na konto nr ……………………………………………………………………………………………………………
Data: _______________________. Podpis: __________________.